様式第２号(第３条関係)

再生可能エネルギー発電事業(新設・変更)届出兼審査依頼書

　　　　年　　月　　日

　愛南町長　　　　　　様

事業者　住所
　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　電話番号
(法人の場合、事業所の所在地、名称及び代表者の氏名)

愛南町豊かな自然と調和のとれた再生可能エネルギー電気の発電の促進に関する条例第８条第２項の規定により、次のとおり関係書類を添えて届け出ます。
本事業に関する問題等については、事業者において責任をもって解決します。

１　適用区分	□　条例第７条第１号の発電事業(土地面積500㎡以上)
□　条例第７条第２号の発電事業(協力要請区域内)	
２　事業名(設備ID)		
３　発電設備の種別	□太陽光　　□風力　　□その他(　　　　　)	
４　想定発電出力	　　　　　kW	
５　想定年間発電量	　　　　　kWh	
６　事業場所	愛南町	
７　事業区域の面積	　　　　　㎡	
８　添付書類	□再生可能エネルギー発電事業計画書(様式第１号)
□法人の登記簿謄本(事業者が法人の場合)
□位置図
□土地利用計画図(縮尺１/1,000以上)
□土地造成計画平面図(縮尺１/1,000以上)
□土地造成計画縦断図(縮尺　縦１/100以上　横１/1,000以上)
□土地造成計画横断図(縮尺１/100～１/200)
□流量計算書
□排水施設構造図
□工作物設計図(平面図、立面図又は断面図)
□地籍図(字図には、地番、地目、所有者等を記入すること。)
□再生可能エネルギー発電事業説明会等報告書(様式第３号)
□同意書(様式第４号)
□承諾書(様式第５号)	
	□地域活性化、エネルギーの供給源の多様化策(様式第６号)
□文化財の所在の有無及びその取扱いについての写し(様式第７号及び様式第８号)
□公共施設との土地境界確認書の写し
□発電事業に着手する前の現況写真
□その他町長が必要と認める書類
・他の法令等に係る許可等の写し
・事業の実施に係る契約書の写し(事業契約書、土地等貸借契約書等)
・施設の撤去に係る誓約書(２者以上の連名とし、全員の印鑑証明書及び確実に実施するための証明書を添付すること。)	
備考　１　該当するものにレ印を付けてください。
　　　　２　発電設備を設置することにより影響を受ける団体、個人がいる場合、承諾書を添付してください。対象者がいない場合は不要です。
３　事業内容の変更の場合にあっては変更前の届出兼審査依頼書及び事業　
計画書並びに当該変更に係る関係書類を、事業者の変更の場合にあっては
事業者が変更されたことを証する書類を添付してください。